Генераторы патологически усиленного возбуждения

Генераторы патологически усиленного возбуждения

Агрегат гиперактивных нейронов, продуцирующий насыщенный, неконтролируемый поток импульсов. Типовой патологический процесс.

Генератор появляется благодаря: 1. устойчивой деполяризации; 2. недостаток торможения; 3. частичная деафферентация; 4. Нарушение трофики 5. альтерация нейрона. Может развивать самоподдерживающуюся активность без дополнительной стимуляции (генератор в гигантоклеточном ядре продолговатого мозга под воздействием столбнячного токсина, эпилепсия?). Под воздействием первичного генератора может создаваться вторичный в Генераторы патологически усиленного возбуждения других отделах ЦНС.

Двигательная функция.

Для воплощения движения нужно, чтоб нервный импульс беспрепятственно был проведен из коры мозга к мышце. Несоблюдение этого условия ведет к нарушению движений в виде гипо- либо гиперкинезии.

Гипокинезии – ограничения объема, количества и скорости движений. К гипокинезиям относятся параличи (полная утрата движения), либо парезы при Генераторы патологически усиленного возбуждения неполной утрате движений (понижение силы и объема). Параличи могут быть вялые - протекающие с мышечной атонией (периферические), спастические – протекающие с гипертонусом мускул (центральные), и регидные – с повышением мышечного тонуса по пластическому типу (при экстрапирамидных поражениях).

Параличи по распространенности подразделяют:

* Моноплегии - парализована одна конечность. ( В случае пареза - монопарез).

* Гемиплегии - парализована одна половина тела Генераторы патологически усиленного возбуждения.

* Параплегии - поражение 2-ух конечностей, верхних либо нижних.

* Тетраплегии - парализованы все четыре конечности.

Парезы делятся аналогично.

Гиперкинезии – избыточность непроизвольных движений. Гиперкинезии появляются в большей степени при поражении коры, подкорковых структур и ствола мозга (экстрапирамидные). Могут быть локальными и генерализованными.

К гиперкинезиям относятся:

1. Хорея – резвые, хаотичные, неритмические, нестереотипные, насильные сокращения мускул Генераторы патологически усиленного возбуждения.

2. Атетоз – непроизвольные стереотипные, ритмические, вычурные движения пальцев рук и стоп.

3. Тремор – дрожание конечностей при поражениях ствола мозга.

Двигательный анализатор - в главном лобная толика коры - пирамидные пути (корково-ядерные, корково-спиномозговые (фронтальные неперекрещенные и боковые перекрещенные пирамидные пути) - фронтальные рога либо ядра двигательных черепных нервишек - фронтальные корни Генераторы патологически усиленного возбуждения - «двигательные» нервишки.

Производные и непроизводные движения. Регуляция - экстрапирамидная система - подкорковые ядра и стриопаллидарные проводящие пути. Мозжечок.

По виду параличи делят на центральные и периферические.

1. Центральный паралич (пирамидный, спастический) - при поражении центральных двигательных нейронов и пирамидного пути. Триада клинических признаков центрального паралича:

· Гиперрефлексия. Определяются неврологическим молоточком.

· Гипертония мускул. Определяется пальпаторно Генераторы патологически усиленного возбуждения.

· Патологические рефлексы:

При поражении кортикоспинального тракта:

· Симптом Бабинского - при штриховом раздражении подошвы ручкой молоточка происходит разгибание огромного пальца время от времени с разведением других пальцев. В норме сгибание всех пальцев.

· Симптом Россолимо - при резвом ударе по 2-5 пальцам стопы происходит их рефлекторное сгибание.

При поражении кортиконуклеарного пути наблюдаются симптомы орального автоматизма Генераторы патологически усиленного возбуждения:

· Хоботковый - удар молоточком по верхней губе (либо около ее края) приводит к вытягиванию губ.

· Назолабиальный (Аствацатурова) - молоточком легкий удар по спинке носа, патологическая реакция - вытягивание губ.

2. Периферический паралич (вялый, атрофический) - при поражении периферических нейронов (фронтальных рогов спинного мозга), фронтальные корни, двигательные черепные нейроны. Триада клинических признаков периферического паралича:

· Гипорефлексия.

· Гипотония Генераторы патологически усиленного возбуждения.

· Атрофия.

Двигательные расстройства зависимо от уровня поражения:

1. Поражение периферического нерва. Периферический паралич мускул иннервируемых этим нервом. Если нерв имеет двигательные и чувствительные волокна то не считая паралича наблюдаются боли и нарушения чувствительности.

2. Поражение сплетений. Вызывает периферические параличи, боли, расстройства чувствительности в зоне исходящих из сплетения нервишек.

3. Поражение фронтальных рогов и Генераторы патологически усиленного возбуждения фронтальных корешков спинного мозга дает только периферические параличи без чувствительных расстройств.

4. Поражение боковых столбов спинного мозга. Вызывает центральный паралич на стороне поражения и поверхностной чувствительности на обратной стороне тела.

5. Поперечное поражение спинного мозга. При очаге в грудном отделе - параплегия нижних конечностей, при более высочайшей локализации - тетраплегия.

6. Поражение пирамидного Генераторы патологически усиленного возбуждения пучка в мозговом стволе дает центральную гемиплегию на другой стороне, а на стороне очага - поражение черепных нервишек.

7. Поражение пирамидных волокон во внутренней капсуле ведет к центральной гемиплегии на обратной стороне тела, центральному парезу нижнего отдела лицевой мускулатуры и языка, из-за поражения tractus cortico-bulbaris.

8. Поражение двигательной проекционной области Генераторы патологически усиленного возбуждения в фронтальной центральной извилине коры мозга - центральные параличи на контралатеральной стороне, моноплегия в этом случае более свойственна чем гемиплегия.

Оценка мышечной силы в баллах.

Поражение экстрапирамидной системы.

1. Гипокинезы - при поражении лобных толикой, темной субстанции, ретикулярной формации.

2. Гиперкинезы - при поражении стриарных ядер, зрительного бугра, бардовых ядер, мозжечково-таламических Генераторы патологически усиленного возбуждения путей.

Для поражения мозжечка либо его связей типично:

· расстройство координации движений.

· нарушение мышечного тонуса.

· нарушение равновесия.

Потому что функцией мозжечка является рефлекторное поддержание мышечного тонуса, равновесия, координации и синергии движений, то при его поражении появляются двигательные расстройства атактического и асинергического нрава.

Для поражения мозжечка типично:

1. Расстройство походки. Атактически-мозжечковая Генераторы патологически усиленного возбуждения (опьяненная).

2. Интенционное дрожание. Появляется при движении, отсутствует в покое. Найти можно при проведении пальце-носовой пробы: с закрытыми очами попасть указательным пальцем в кончик собственного носа; чем поближе к цели, тем отчетливее дрожание пальца либо кисти.

3. Нистагм - подергивание глазных яблок при их отведении.

4. Адиадохокинез - нездоровой не может стремительно совершать попеременно обратные Генераторы патологически усиленного возбуждения движения. К примеру, не удается стремительно поменять пронацию на супинацию кисти.

Чувствительность.

Чувствительность (осознанная рецепция) – способность нервной системы принимать воздействия и правильно на их реагировать.

Систематизация видов чувствительности:

1. Общие виды чувствительности:

· Поверхностная: болевая, температурная, отчасти тактильная.

· Глубочайшая: отчасти тактильная, мышечно-суставное чувство, вибрация, вес, кинестезия (смещение складки кожи в разных Генераторы патологически усиленного возбуждения направлениях).

2. Сложные виды чувствительности: стереогноз (найти знакомый предмет на ощупь с закрытыми очами), дискриминационная чувствительность (способность различить два сразу наносимых раздражителя), двумерно-пространственное чувство (определяют с помощью «рисования» на коже круга либо креста, задачка пациента их отдифференцировать).

3. Специальные виды чувствительности: зрение, слух, вкус, чутье.

Экстеро- интеро- и проприорецепторы Генераторы патологически усиленного возбуждения. Периферические отростки спиномозговых (межпозвоночных) нейронов - ганглий (1-й нейрон) - задние корни:

А. Поверхностная чувствительность – задний рог (2-й нейрон) – боковой канатик – спиноталамический тракт – вентролатеральное ядро зрительного бугра (3-й нейрон) - задняя центральная извилина и теменная толика (центр. отдел)

Б. Глубочайшая чувствительность - минуя сероватое вещество в задний столб собственной стороны - пучки Голля Генераторы патологически усиленного возбуждения и Бурдаха - продолговатый мозг - нейроны ядер задних столбов - на обратную сторону на уровне олив (лемнисковый путь) - вентролатеральное ядро таламуса - задняя центральная извилина - верхняя теменная толика.

Типы нарушений чувствительности.

1. Невральный тип - мучается периферический нерв (нарушена поверхностная и глубочайшая чувствительность в зоне иннервации). Выделяют полиневритический тип нарушения чувствительности, в случае если мучается Генераторы патологически усиленного возбуждения несколько нервишек (по типу перчаток, носков).

2. Сегментарный тип.

· Недиссоциированный - в случае поражения заднего корешка, при всем этом выпадает как поверхностная, так и глубочайшая чувствительность на той же стороне.

· Диссоциированный - в случае поражения заднего рога, при всем этом выпадает только поверхностная чувствительность.

3. Проводниковый тип.

· Спинальный - очаг поражения находится в спинном Генераторы патологически усиленного возбуждения мозге. Если поражены боковые столбы то расстройство чувствительности будет на обратной стороне на два сектора ниже места поражения. В случае поражения задних столбов нарушение чувствительности будет на той же стороне.

· Церебральный – к примеру, поражение внутренней капсулы - нарушение чувствительности, поверхностной и глубочайшей, на обратной стороне тела.

4. Корковый - мучаются определенные участки в Генераторы патологически усиленного возбуждения соответственной проекции, расстрой ство чувствительности по монотипу.

Виды чувствительных расстройств.

1. Анестезия - утрата вида чувствительности (болевой, температурной, суставно-мышечного чувства и др. ). Выпадение всех видов чувствительности носит заглавие полной анестезии.

2. Гиперестезия - завышенная чувствительность, появляется в итоге суммации раздражения, наносимого при исследовании, и раздражения, обусловленного наличием патологического процесса Генераторы патологически усиленного возбуждения.

3. Гипестезия - снижение чувствительности.

4. Диссоциация (расщепление расстройств чувствительности) - изолированное нарушение одних видов чувствительности при сохранности на той же местности других видов.

5. Гиперпатия - высококачественное извращение чувствительности, характеризуется увеличением порогов восприятия. Слабенькие раздражения не воспринимаются, от момента нанесения раздражения до его восприятия существует долгий сокрытый период, четкая локализация отсутствует, после прекращения раздражения чувство сохраняется долгое Генераторы патологически усиленного возбуждения время.

6. Дизестезия - извращение восприятия раздражения (прикосновение воспринимается как боль и т.д.).

7. Полиестезия - появляется неверное представление о нескольких раздражениях, при нанесении 1-го.

8. Синестезия - чувство раздражения не только лишь в месте его нанесения, да и в другой области.

9. Парестезии - появляются без нанесения наружных раздражений, многообразны по своим проявлениям: чувство Генераторы патологически усиленного возбуждения ползания мурашек, онемения, жара, холода, жжения.

10. Боли - в итоге патологических процессов в организме и ощущаемые без нанесения наружного раздражения.

Чувствительные расстройства, зависимо от уровня поражения.

1. Поражение ствола периферического нерва. Типично нарушение всех видов чувствительности в области иннервации данного нерва, потому что волокна всех видов чувствительности на этом Генераторы патологически усиленного возбуждения уровне проходят совместно.

2. Поражение стволов сплетений. Нарушения появляются в зоне иннервации тех нервишек, которые исходят из пораженного ствола сплетения.

3. Поражение заднего чувствительного корешка спинного мозга. Чувствительные нарушения сегментарного нрава (сегменты радиальные на туловище и продольные на конечностях). Мучаются все виды чувствительности.

4. Поражение заднего рога спинного мозга. Характеризуется сегментарными нарушениями чувствительности Генераторы патологически усиленного возбуждения, но расстройства диссоциированные. Будет мучиться болевая и температурная чувствительность, глубочайшая же сохранена, потому что волокна мышечно-суставного чувства минуя задний рог входят конкретно в белоснежные проводники заднего столба.

5. Поражение фронтальной сероватой спайки спинного мозга. Потому что в области фронтальной сероватой спайки происходит перекрест волокон болевого и температурного чувства Генераторы патологически усиленного возбуждения, то при ее поражении появляются диссоциированные расстройства: выпадает болевая и температурная чувствительность (глубочайшая сохранена ). Анестезия сегментарного нрава, двухсторонняя и симметричная (тип «бабочки»).

6. Поражение заднего столба спинного мозга. Приводит к утрате суставно-мышечного и вибрационного чувства на стороне поражения проводникового типа, потому что в задних столбах проходят пучки Голля и Бурдаха.

7. Поражение бокового Генераторы патологически усиленного возбуждения столба спинного мозга. Вызывает нарушение болевой и температурной чувствительности проводникового типа за счет поражения tractus spino-thalamicus. Нарушения происходят на обратной стороне, потому что волокна до вступления в боковой столб совершают перекрест в фронтальной сероватой спайке.

8. Поражение половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). На стороне очага поражения нарушается Генераторы патологически усиленного возбуждения глубочайшая чувствительность, на обратной - поверхностная.

9. Поражение поперечника спинного мозга. Анестезия всех видов чувствительности проводникового типа с обеих сторон, книзу от уровня поражения. Кроме чувствительных расстройств будет наблюдаться двухсторонний центральный паралич.

10. Поражение медиальной петли в мозговом стволе после полного слияния спиноталамического и бульботаламического трактов приводит к утрате всех видов Генераторы патологически усиленного возбуждения чувствительности на обратной стороне тела и нарушению глубочайшей на обратной стороне.

11. Поражение зрительного бугра. Кроме симптомов соответствующих для поражения медиальной петли, при данной патологии возникнет гемианопсия обратных полей зрения.

12. - 13.Поражение чувствительных путей во внутренней капсуле и поражение задней центральной извилины будет рассмотрено в курсе неврологии. Задняя центральная извилина – понижение либо выпадение Генераторы патологически усиленного возбуждения поверхностной чувствительности на обратной стороне. Верхняя теменная толика – нарушение сложных видов чувствительности (локомоции, рельев, мышечно-суставное чувство).

Неврозы - типовая форма расстройств функции нервной системы в итоге перенапряжения и срыва ВНД.

Неврастения – нервное истощение, конфликт способностей и желаний.

Истерия - конфликт чрезвычайно завышенных претензий и недооценка и игнорирование реалий Генераторы патологически усиленного возбуждения.

Невроз назойливых состояний – нарушение чувств и воли, конфликт желаний, потребностей и долг с моральными принципами. Фобии.


generalnij-plan-p-g-t-bogatie-sabi-ohrana-okruzhayushej-sredi-tekstovie-materiali.html
generalnij-plan-p-zhd-st-visokaya-gora-ohrana-okruzhayushej-sredi-tekstovie-materiali.html
generalnij-plan-polozheniya-o-territorialnom-planirovanii-generalnij-direktor-yu-s-gorinov-glavnij-arhitektor-yu-s-gorinov-stranica-3.html